基业长青：降低经常性成本并延长ag8亚洲国际游戏集团寿命

澳大利亚和新西兰的医疗保健系统面临着越来越大的压力 - 从成本上升到基础ag8亚洲国际游戏集团老化。虽然临床护理是核心，但设计决策在医院的长期价值和运营成本中发挥着重要作用。延长ag8亚洲国际游戏集团寿命和减少经常性开支需要的不仅仅是技术升级 - 它还需要更明智的规划。

在本文中，我分享了四个可以帮助医疗机构长期发展的关键设计原则：

• 长期总体规划
• 适应性
• 可维护性
• 维护技术集成

1。长期总体规划

总体规划通常侧重于近期扩张，例如额外的急诊室或住院部。但真正的规划需要着眼于未来 50 年。

大多数医院都会看到对临床服务的持续需求，而不仅仅是床位。如果现在资本成本很高，以后也会更高——很可能超过通货膨胀。这就是为什么我主张 50 年以上的总体规划期限，不仅满足当前的需求，还为未来的重建提供灵活的框架。

所有新开发项目都应参考并更新“实时”总体规划。即使卫生服务需求不断变化，这也有助于保持与长期目标的一致性。

2。适应性

从一开始就需要将适应性融入到场地和结构中。首先是使ag8亚洲国际游戏集团设计与长期总体规划保持一致。例如，成像部门等高负荷区域必须允许定期更换设备，而不会造成成本高昂的中断。

这不仅仅是空间的问题。设计应包括未来服务和设备变更的明确策略。其中包括：

对于结构设计：

• 对小型（即管道）和较大（即管道）穿透的地板和结构穿透的规定。这应该详细说明在不需要额外强化的情况下可以添加哪些内容，以及需要哪些强化才能获得可接受的较大穿透力。
• 标准化的地板和柱网格，以确保医院病房的改造不会受到为适应中短期地板布置而放置的柱布置的阻碍。
• 应包括允许的结构修改的明确指南，例如允许的数量、大小和接近度，以及基础设计数据，以协助未来的结构工程设计。结构信息还应包括所有区域允许的分布载荷和点载荷。
• 在基础ag8亚洲国际游戏集团内提供扩展空间和容量，以满足临床需求所带来的不可避免的增长和变化。
• 立管尤其重要，因为最常见但难以满足的空间需求可能是用于增加管道和导管的垂直服务路线，需要清晰的空间和通道来安装未来的服务。
• 大多数各州卫生当局发布的指南和要求都包括合理的空间和容量扩展规定，因此至少遵守这些规定才能取得良好的结果。

用于建筑服务：

ag8亚洲国际游戏集团应为未来的团队提供完整、清晰的文档，显示可接受的管道和管道穿透尺寸和位置、地板荷载和用于服务升级的备用空间。

目标很简单：每个医疗机构的设计都应将适应性视为核心交付成果，并配备设计师的指导。该指南应记录详细信息，并包括负载和穿透能力、扩展空间和备用容量的图纸，以便将来可以有效地进行修改，以满足不断变化的临床需求。

3。可维护性

医院造价昂贵，建成后很难升级。因此，新ag8亚洲国际游戏集团的设计必须能够在其使用寿命内进行简单、低影响的维护，并提供更长的经济寿命，这一点至关重要。因此，除了良好的临床规划外，还需要对新ag8亚洲国际游戏集团的可维护性进行良好的规划。

工程服务的整体质量和可靠性以及经常性成本将取决于ag8亚洲国际游戏集团的可维护性。可维护性还必须扩展到进行工程服务翻新和更换的能力，以便随着ag8亚洲国际游戏集团老化，工程服务能够继续提供可靠的服务。

目前，我们看到两种基本的旧类型ag8亚洲国际游戏集团，即具有合理维护性的ag8亚洲国际游戏集团和不具有合理维护性的ag8亚洲国际游戏集团。那些具有合理可维护性的公司通常会看到他们的工程服务基础ag8亚洲国际游戏集团的可靠性超出了典型的预期经济寿命。然而，那些可维护性较差的ag8亚洲国际游戏集团往往超出其经济寿命，可靠性较差，并且故障和/或服务交付错误的风险增加。

现实生活中可维护性较差的一些例子是：

• 冷冻水管无法接近且严重腐蚀。无法在现有位置进行更换，因此必须计划对占用空间进行破坏性接管并延长服务中断时间。
• 主要工厂（冷水机和冷却塔）的位置和配置较差，无法进行更换，与规划和可维护性良好的ag8亚洲国际游戏集团相比，导致严重中断，成本显着提高。
• 建筑主配电盘需要更换以满足扩展需求，其中配电盘中没有提供额外负载的空间，配电室缺乏扩展空间且通过单一服务供电。需要接管其他占用的空间和一些主要的电力供应中断才能进行转换。

传达的信息是，精心规划的ag8亚洲国际游戏集团具有良好的可维护性，可以延长工程服务的使用寿命，并且当最终需要更换/升级时，成本和中断可以显着降低。附带效应是延长资产寿命并降低成本和中断。

4。维护技术集成

技术进步正在改变我们维护和监控医院工程系统的方式。从能源性能到预测诊断，集成系统提供了管理成本和可靠性的新方法。 

随着成本的增加和维护人员可用性的减少，再加上更高的合规性要求，工程系统需要发展到高水平的自检和诊断。

例如：

• 恒温混合系统的远程监控：启用实时故障检测并无需手动测试。
• 电子排烟阀位置指示器：允许更快地测试 HVAC 烟雾管理系统，同时减少对临床操作的干扰。
• 控制执行器反馈：确保阀门或阻尼器的实际运动与控制信号相匹配，有助于及早检测机械故障。

这些技术可以与建筑管理系统 (BMS) 绑定，以实现持续的数据跟踪、记录和快速响应。许多主要设备提供商现在提供远程监控来支持预测性维护 - 降低成本并提高可靠性。